Điều trị bệnh nhân tổn thương phần mềm phức tạp do chấn thương tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Chăm sóc vết thương do chấn thương, đặc biệt là vết thương phức tạp do tai nạn giao thông, tai nạn lao động có vai trò quan trọng, giúp ngăn ngừa biến chứng, thời gian nằm viện ngắn đồng thời giảm chi phí. Đây là nghiên cứu của nhóm tác giả Phạm Vũ Hùng, Nguyễn Minh Ky, Đào Đức Hiếu, Trần Tiễn Anh Phát, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Trần Tuấn Anh, Nguyễn Đức Chính, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Trường Đại học Y Dược - ĐH Quốc gia Hà Nội.

Đặt vấn đề: Chăm sóc vết thương do chấn thương, đặc biệt là vết thương phức tạp do tai nạn giao thông, tai nạn lao động có vai trò quan trọng, giúp ngăn ngừa biến chứng, thời gian nằm viện ngắn đồng thời giảm chi phí. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân tổn thương phần mềm phức tạp do chấn thương tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu bệnh nhân có vết thương do chấn thương phức tạp được điều trị tại Khoa Phẫu thuật Nhiễm trùng và Chăm sóc vết thương Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 5/2022 đến tháng 4/2023. Đối tượng không phân biệt nam nữ, trên 18 tuổi, có vết thương do chấn thương kích thước chiếm từ 3% diện tích cơ thể trở lên, hồ sơ bệnh án đầy đủ thông tin. Số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS.20.0.

Kết quả: Tổng số 358 trường hợp được chẩn đoán với vết thương phức tạp do chấn thương, trong đó nam giới 230 trường hợp chiếm tỷ lệ 62,2%; 128 nữ chiếm 35,8%; tuổi gặp nhiều nhất là 20 đến 50 tuổi chiếm 72,6%. Nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao thông chiếm đa số, tiếp đến nạn lao động. 

Vị trí tổn thương chi dưới chiếm 69,9%, chi trên là 20,9%, các vị trí khác trên cơ thể chỉ chiếm 9,2%. Số bệnh nhân chỉ có tổn thương phần mềm chiếm 37,3%, tổn thương phức tạp cả gân, xương chiếm 62,7%%. Thời gian từ khi bị thương đến khi được chăm sóc từ 3-7 ngày phổ biến là 87,1%, trên 07 ngày chỉ có 12,9%. 

Vết thương có kích thước chiếm từ 3-5% diện tích cơ thể là 31,4%, trong đó vết thương lớn chiếm đến 8% cơ thể là 58,6%. Vết thương có tổ chức hoại tử chiếm 45,3%. Thời gian liền thương từ 7 đến 21 ngày chiếm đa số 74,5%, trên 21 ngày chiếm 13,8%, dưới 7 tuần chiếm 11,7%. 04 trường hợp cắt cụt chi (1,1%), tuy nhiên không có trường hợp nào tử  vong.

Kết luận và kiến nghị: Kết quả nghiên cứu cho thấy các tổn thương phần mềm do tai nạn giao thông chiếm tỷ lệ lớn, đặc biệt gặp ở lứa tuổi trẻ, nam giới. Kiểm tra vết thương hàng ngày, đánh giá tiến độ lành vết thương để có những thay đổi phù hợp là những vấn đề quan trọng giúp nâng cao tiến độ lành thương và giảm tỷ lệ biến chứng, nguy cơ ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe và trở lại cuộc sống bình thường của bệnh nhân. Bên cạnh đó vẫn tăng cường các biện pháp hạn chế tai nạn thương tích.

Nội dung chi tiết bài nghiên cứu XEM TẠI ĐÂY.